¿Cómo es el nivel de la sanidad pública española?

11 de marzo de 2023

¿Cómo es el nivel de la sanidad pública española?

Este es un tema que si bien a todos nos importa cuando vamos a emigrar, la realidad es que hasta que no llegamos a destino y lo experimentamos no tenemos muy claro como funciona y cuales sos sus ventajas y desventajas

Y si bien sabemos que comparado con Argentina todo lo público es mejor a rasgos generales en toda la Europa Occidental, eso no es suficiente para saber si algo realmente es bueno en serio, y cuales son sus falencias, y por eso requiere de una mayor profundidad de análisis. Profundidad que intentaremos abordar en esta nota, basándonos en encuestas realizadas a través de mi cuenta de Instagram a todas las personas que viven en España

La idea de todo esto es intentar hacer una radiografía de la sanidad española (simpática analógia, eh, jaja), yendo punto por punto a los temas más importantes a la hora de analizar la sanidad de un país, y dar un resumen lo más completo y realista posible de cada tema

Aclaraciones antes de comenzar:

  • Todo lo que van a ver en esta nota va a ser una generalización desde la visión de los argentinos, no es determinante ni absoluto. Tal vez lo que para la mayoría es malo, en tu experiencia personal es excelente, y viceversa
  • Tengan en cuenta que en estos análisis se está mezclando la sanidad de todas las Comunidades Autónomas (las Comunidades Autónomas se encargan de los presupuestos y las definiciones sobre la sanidad de ese territorio) ya que era imposible segmentar esto
  • El informe tendrá por un lado los resultados de cada encuesta, y por otro lado un breve resumen de MI INTERPRETACIÓN personal de los resultados en base a los propios resultados, los mensajes personales que me enviaron sobre cada tema a mi buzón personal, y el conocimiento que tengo de la sanidad en España en estos años que llevo viviendo y experimentandola
  • Al final de la nota podrán encontrar también una carpeta descargable en la cual van a poder ver TODOS los mensajes que me envió la gente sobre los distintos temas que se tocan en esta nota. Es una carpeta con +100 mensajes contando distintas experiencias

1a. Si tuvieses que elegir una sanidad pública, ¿cuál preferís?

  • Sanidad pública española: 84.5% 84.5% 84.5%
  • Sanidad pública argentina: 15.5% 15.5% 15.5%

Este punto es el más general de todos, trata de abstraerse de cualquier tema específico, y busca determinar si en definitiva quienes vienen desde Argentina consideran mejor o peor un sistema u otro

Como pueden ver hay una gran mayoría, con la que coincido, que considera que, en rasgos generales, la sanidad pública española es superior a la argentina

1b. Y si tuvieses que elegir una sanidad privada, ¿cuál preferís?

  • Sanidad privada española: 37.6% 37.6% 37.6%
  • Prepagas de argentina: 62.4% 62.4% 62.4%

Pero, si nos enfocamos en la sanidad privada los resultados cambian drásticamente, y la gente se vuelva más por las prepagas argentinas en comparación con la sanidad privada española.

Me adelanto un poco para darles algo de contexto e interpretación de los resultados, para que no se queden desorientados con esto, y les digo 3 posibles motivos (desde mi opinión personal basada en el conocimiento que tengo del sistema) por los cuales la gente puede que haya votado así:

  1. Las prepagas en Argentina cubren cosas que la sanidad privada española promedio no cubre (odontología, psicología, oftalmología)
  2. Las prepagas en Argentina se pueden pagar derivando aportes, situación por la cual a quienes tienen un buen salario les termina saliendo muy barato o prácticamente gratis. En España eso no se puede hacer, y se paga como cualquier servicio privado
  3. A igualdad de condiciones, probablemente la gente se vuelque más por Argentina fundamentalmente por el punto 4 (atención emocional y empática) y quizás algo del 5 (atención preventiva) y el 8 (demora en turnos) de esta encuesta

Dicho esto, los invito a ver la nota completa para que puedan sacar sus propias conclusiones

2. Infraestructura edilicia y equipamiento médico de la sanidad pública española

  • Excelente: 44% 44% 44%
  • Normal: 48.3% 48.3% 48.3%
  • Mala: 7.7% 7.7% 7.7%

Este es el punto más fácil de detectar a simple vista, y dónde normalmente no hay grandes debates. La gran mayoría coincide en que la infraestructura edilicia y el equipamiento médico de la sanidad pública en España es de nivel de medicina privada. Saco 2 cosas de los resultados:

  • Creo que nadie la ve como una infraestructura monstruosa, de vanguardia o futurista, y es por eso que hay mayoría de votos en normal, porque es lo que cualquiera imaginaba de hospitales europeos promedio
  • Los que votaron mala tengo la sensación de que son el margen de error que cayó justo en un centro de salud u hospital flojo, y puede que sea consecuencia también de que la encuesta es nacional y. no solo de las grandes ciudades de España

    3. Preparación técnica de los profesionales médicos en España

    • Excelente: 37.2% 37.2% 37.2%
    • 6 puntos: 47% 47% 47%
    • Floja: 15.8% 15.8% 15.8%

    Este punto es curiosamente increíble. Las experiencias negativas que cuentan algunas no las podés creer (y lo peor es que varias se repiten, no es que son experiencias únicas y de un solo profesional). Por enumerar las que más graves me parecieron:

    •  Que el médico te envíe a buscar a Google la solución a tu problema, o que googlee algo delante tuyo con el celular el problema y te diga «acá busqué en Google y creo que tenés esto, la foto es igual». Lo de Google lo escuché VARIAS veces, así que no es algo tan atípico
    • Otra situación muy común es ir con un problema y que directamente NO te revisen la zona afectada. El ejemplo más repetido era la garganta, ir con dolores y tos de hace semanas, y que directamente te receten jarabe sin mirar, y que luego eso resulte ser un problema más grave como una tos convulsa o una infección. O dolores de espalda y que te receten sin tocarte
    • Casos puntuales como uno donde revisaron al paciente y le dijeron que tenía las amigdalas muy rojas… y hacía años que ya  no tenía amigdalas. U otro donde el paciente le tuvo que explicar al médico que era determinado estudio que el médico no conocía
    • Y en otros casos que te den soluciones muy anticuadas o extrañas, como que te recomienden para un bebe de 4 meses te de manzanilla para que duerma toda la noche

    4. Atención emocional y empatía de los profesionales en España

    • Muy empáticos: 14% 14% 14%
    • Secos: 60% 60% 60%
    • Muy apáticos: 26% 26% 26%

    Lo primero que tengo para decir es que estos resultados coinciden bastante con la misma pregunta que hice cuando hablamos de educación. No es casualidad, sin dudas se percibe una diferencia en el trato humano en todos los ámbitos de la vida entre Argentina y España. En algunas cosas creo que no es un problema, es un tema de costumbres. En otros si creo que la falta de empatía o tacto traen inconvenientes y malas experiencias.

    De las experiencias que me compartieron, creo que puedo sacar algunas conclusiones:

    • Por empezar, decir que los médicos en España no están acostumbrados a generar relaciones fuera del trabajo con sus pacientes. Esto quiere decir que tu relación con el médico probablemente solo sea dentro del recinto donde te atienda. Hasta ahí, perfecto, en definitiva es 100% lógico, más allá de lo que algunos puedan venir acostumbrados de otros lugares a otras cosas.
    • Por otro lado, también es difícil obtener el número del médico para cualquier consulta urgente (por ejemplo pediatría). Acá podemos debatir eternamente. Estarán quienes digan «para urgencias está urgencias» y quienes digan «si trabjás en pediatría sabés que los padres, y más si son primerizos, pueden tener cierto miedo con la salud del niño, y ayuda mucho tener una linea directa ante problemas o situaciones anómalas». De nuevo, punto muy abierto a debate, no hay un libro o fórmula mágica que diga que es lo correcto y lo incorrecto acá.
    • Y por último, los reclamos que si considero que pueden ser más valederos, que son del estilo:
      • Mujeres: ante determinadas revisiones médicas intrusivas (por lo general ginecológicas) son bastantes las experiencias donde me cuentan que no les tienen paciencia y las tratan con desgano, son brutos al momento de usar las herramientas de revisión, etc. O casos donde alguien va solicitando un análisis de ITS (infecciones de transmisión sexual) y si no expone la situación (en muchos casos incómodo de contar) no se lo quieren realizar (como si alguien fuese al médico a pedir un análisis de ITS para sacar alguna ventaja de algo…)
      • Pediatría: ciertas experiencias donde el pediatra no le habla al niño, o donde profundizan realmente poco y dejan de detectar por ejemplo trastornos del neurodesarrollo o cualquier situación que no sea física y tangible
      • Atención general: Acá lo que destacan quienes tuvieron malas experiencias es por ejemplo el maltrato cuando alguien no realiza una acción que el médico considera que debería haber hecho (y que nunca antes habló de esto con el paciente). Una sensación de sentirse juzgado y cuestionado de la nada. Y después la mayoría que sienten que si no van con una enfermedad terminal o una fractura expuesta no te prestan atención, pero esto lo vamos a ver en el siguiente punto

    5. Atención preventiva en la sanidad pública

    • Mucha prevención: 5% 5% 5%
    • Normal: 18.6% 18.6% 18.6%
    • Poca o nula prevención: 76.4% 76.4% 76.4%

    Así como en el punto de la infraestructura edilicia y equipamiento médico no había grises, y la mayoría acordábamos que era algo muy positivo, acá es lo mismo pero a la inversa, todos acordamos que la atención preventiva es muy floja y deja mucho que desear. Les recomiendo leer las experiencias que voy a compartir al final de la nota para que vean todos los casos: desde análisis de rutina que se realizan cada 3 años en lugar de anualmente, revisiones ginecológicas o mamografías, etc que hasta determinada edad ni se realizan, y luego cada largos años, ir al médico y que si no estás con una fractura expuesta o un cuadro grave minimice la situación y te manden a tomar paracetamol y esperar, que un turno para una operación que no es vital se pueda demorar 6 meses o 1 año (por ejemplo rotura de ligamentos cruzados), y así podría estar todo el día.

    Si tuviese que detenerme a entender el por qué de esta situación, creo que la explicación va por un solo camino: presupuesto

    Lamentablemente, desde mi punto de vista, el estado español está llegando a una situación crítica en lo que respecta a la natalidad. Y, por ende, a un desbalance en la piramide poblacional, lo que genera 2 problemas relacionados a la sanidad:

    1. Una cada vez menor cantidad de aportantes al sistema. Ergo, menos presupuesto para sanidad pública
    2. Una población mayor cada vez más preponderante, o sea, con cada vez más consultas y más problemas al sistema

    Por estos 2 puntos, el sistema de sanidad pública desde mi punto de vista esté tendiendo a ajustarse económicamente, y es por eso que no gastan recursos ni tiempo de empleados en atender exámenes de rutina o situaciones que no sean de vida o muerte. Y estarán los que digan «sale más barata la salud preventiva que la curativa», con lo cual estoy de acuerdo. Pero, eso es cuando el presupuesto no es ajustado, y podés darte el lujo de invertir más en pos de un gasto menor a futuro. Hoy, que las papas queman, atienden lo que pueden con el presupuesto que tienen y el problema se lo dejan al estado del futuro.

    En lo que si puedo estar de acuerdo es en que el estado debería ajustar partidas presupuestarias de otras áreas absurdas para enfocarlas en la sanidad. Pero bueno, esto ya queda más para un debate político (como los que tenemos en mi Instagram @maxienmadrid a diario) y no tanto para este resumen de sanidad

    6. Demora para turnos en la sanidad pública (no urgencias ni problemas crónicos)

    • Rápida: 4.7% 4.7% 4.7%
    • Aceptable: 34.3% 34.3% 34.3%
    • Excesiva: 61% 61% 61%

    100% correlacionado con el punto anterior, si los recursos con cada vez menos y los pacientes cada vez más, es lógico que los turnos para situaciones no urgentes se dilaten muchísimo.

    Si quieren resolver este tema y el punto anterior, la única solución es ir a la sanidad privada. De hecho es de los motivos principales por los cuales las personas en España complementan la sanidad pública con la privada

    7. Demora para turnos en la sanidad privada

    (no urgencias ni problemas crónicos)

    • Mejoran respecto a la pública: 81.6% 81.6% 81.6%
    • Tardan lo mismo: 13.4% 13.4% 13.4%
    • Empeoran los tiempos: 5% 5% 5%

    Como ven, si bien no resuelve el 100% de los casos, la sanidad privada por una cuestión lógica (si pago directamente por algo exijo que me sea útil, caso contrario me voy a otro lugar) tiende a mejorar mucho los tiempos de atención

    8. Atención a pacientes con problemas crónicos en la sanidad pública

    • Excelente: 53.2% 53.2% 53.2%
    • 6 puntos: 35% 35% 35%
    • Mala: 11.8% 11.8% 11.8%

    De este punto no he tenido tantas opiniones, pero las que he recibido en general han sido bastante favorables. Desde darles equipamiento de control costosísimo para que puedan hacerse los chequeos, hasta seguimiento y buen trato con la situación. Recomiendo leer las opiniones para encontrar las relacionadas a temas crónicos que puedan brindarles más detalle

    9. Precio de los medicamentos recetados por la saidad pública (subisidiados)

    • Baratos: 85% 85% 85%
    • En precio: 12.5% 12.5% 12.5%
    • Caros: 2.5% 2.5% 2.5%

    Otro de los grandes puntos favorables del sistema de sanidad pública español son los subsidios a los medicamentos. Cualquier receta realizada por la sanidad pública (no sirven las de privadas) tiene un subsidio enorme. Medicamentos de 100€ los podés llegar a abonar 4€, y no distinguen por edad ni ingresos del paciente.

    Acá tengo una disyuntiva, y es que por un lado considero que está bueno que te den medicamentos a bajo costo, pero también digo: hay margen para ajustar al menos determinados medicamentos que no son tan costosos, o a determinados pacientes, de quizás muy alto nivel de ingresos, para poder usar ese presupuesto en mejorar lo que hablábamos anteriormente de la atención preventiva y los tiempos en los turnos. Desconozco por completo como se reparten las partidas presupuestarias, pero bueno, es algo que cuanto menos me parece llamativo

    10. Costo de la sanidad privada

    • Accesible: 67.3% 67.3% 67.3%
    • Cara: 32.7% 32.7% 32.7%

    Como pueden ver, para una mayoría considerable el costo de la sanidad privada es accesible. En mi opinión personal también lo noto así, si bien entiendo que para quien gana un salario mínimo puede que sea un gasto que deba tener que pensarlo 2 veces como cuaqluier otro gasto que realiza, que el precio de la sanidad privada tenga una media de 36€ es de los costos más bajos de Europa

    11. ¿Pagás sanidad privada?

    • Si: 77.4% 77.4% 77.4%
    • No: 22.6% 22.6% 22.6%

    Para mi sorpresa, una gran mayoría paga la sanidad privada, pese a usar o haber usado la pública en algún momento. Igual, creo que lo comprendo teniendo en cuenta que muchos de los que me leen son familias con hijos, y en esos casos las visitas a los médicos son mayores, y por un bajo costo te resolvés problemas y tenés mas opciones por cualquier cosa

    Creo que hasta los 30, 35 años se puede estar sin sanidad privada, en tanto y en cuanto uno esté pleno de salud y no tenga ningún tema que requiera seguimiento (y no sea crónico)

    12. ¿Qué sensación te da imaginarte teniendo un accidente en el medio de un pueblo muy pequeño y lejano de ciudades en España?

    • No me da miedo, siento que está preparado el país: 56.3 56.3% 56.3%
    • Me da miedo, no confío en que estén preparados: 43.7 43.7% 43.7%

    Esta pregunta la hice simplemente como sondeo, ya que casi nadie por no decir nadie de los que me siguen tuvo que hacerse atender de urgencia en un pueblo mientras estaba de viaje. La idea era determinar que confianza le tenían a la cobertura sanitaria nacional. Y, como ven, los resultados son parejos, con lo cual es dificil sacar una conclusión de algo que encima era solamente un análisis de sensaciones. Dejo del lado de ustedes interpretar estos resultados

    Conclusión final y experiencias compartidas

    Cómo habrán podido notar a lo largo de este informe, no todo es perfecto en España, y si bien a nivel general la valoración está bien, hay ciertas cosas que son un problema, y que requieren de algo extra para ser resueltas.

    Si tuviese que hacer un resumen de que debería uno hacer para estar ante el mejor escenario posible, diría:

    1. Si tu médico de cabecera o pediatra del niño te parece malo: pedir cambio cuantas veces sea necesario hasta dar con un médico acorde. A veces es cuestión de suerte encontrar un profesional que nos sirva
    2. Si te querés hacer chequeos de rutina o querés tener turnos rápidos y directos con especialistas: pagar sanidad privada
    3. Ante temas importantes o que considerás que requieren de estudios pero no son urgentes: acudí a la guardia del hospital en lugar de al centro de salud, y planteá tu cuadro como algo que requiere de atención de guardia. Hay muchísimas más chances de que en la guardia te deriven a exámenes, placas etc en el momento, por estar en un hospital, que lo hagan en un centro de salud donde tienen que derivarte y demás. No es 100% «ético» lo que planteo, pero antes que te tengan 6 meses para hacerte una placa de la columna o un análisis de sangre…

    Finalmente, en el siguiente link podrás encontrar una carpeta en la cual se encuentran todas las experiencias de la sanidad pública compartidas por argentinos. Si querés agregar tu opinión, en cualquier momento escribime por Instagram a mi cuenta @maxienmadrid que recibo tu comentario, lo separo y lo agrego a la carpeta. Gracias por llegar hasta acá, espero que te haya servido este contenido!

     

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